为何椎间盘病变康复期最少需要100天

为何椎间盘病变康复期最少需要100天

伤筋动骨一百天——谈风湿骨病的康复

《黄帝内经》记载,肝主筋,肾主骨,脾主肉,心主脉,肺主皮。多么精辟。

五脏

1.心:心为神之居、血之主、脉之宗。在五行属火;生理功能①主血脉;②主神志;心开窍于舌,在体合脉,其华在面,在志为喜,在液为汗。心与小肠为表里。

2.肺:肺为魄之处、气之主,在五行属金运行;肺上通喉咙,在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕,肺与大肠相表里。

3.脾:脾为气血生化之源、后天之本,藏意,在五行属土。生理功能:①主运化;②主升清;③主统血;开窍于口,在体合肉,主四肢其华在唇,在志为思,在液为涎;脾与胃相表里。

4.肝:肝为魂之处,血之藏,筋之宗。在五行属木,主升主动。生理功能:①生疏泄;②主藏血;开窍于目,在体合筋,其华在爪,在志为怒,在液为泪,肝与胆相表里。

5.肾为先天之本,藏志,腰为肾之腑,在五行属水;生理功能:①藏精、主生长发育与生殖;②主水;③主纳气;在体为骨,主骨生髓,其华在发、开窍于耳及2阴,在志为恐,在液为唾,肾与膀胱相表里。

医者认为腰椎间盘突出症本源在于肝肾亏虚、筋骨不坚,其根据即为“肾主骨、肝主筋”这1《内经》基本理论。《内经》认为骨为肾所主,《素问·阴阳应象大论》云“肾生骨髓”。《素问·逆调论》曰“肾不生,则髓不能满”。皆说明肾中精气足,骨得髓养则坚固有力,如长时间过于劳累或房劳过度,或大负荷劳动,肾中精气受损,不能主骨生髓,就会产生骨病,故《生气通天论》云“因此强力,肾气乃伤,高骨乃坏”。“高骨”即为腰椎,明确说明了肾虚致使腰椎病的道理。本病在腰脊酸痛基础上常伴腰脊屈伸、转侧不利,在中医则属筋病范畴,人体一切关节的屈伸都有赖于筋的功能,而筋的功能正常与否与肝密切相干。《素问·痿论》曰“肝主身之筋膜”,筋膜附着于骨,连接关节,如果劳累过度,肝精血不足,不能“淫气于筋”,筋失所养,筋急而挛,就会出现腰脊屈伸不利或腰腿疼痛麻痹等症状,说明肝血亏虚、筋失所养也是腰椎间盘突出症重要病发因素。还有相当一部分患者表现为腰痛而凉,冷天或阴雨天加重,这主要是由于肝肾亏虚日久,筋骨不坚,常使风寒湿乘虚而入,加重筋骨损伤。《诸病源候论·腰痛候》说“肾主腰脚,肾精虚损,风冷乘之,故腰痛”。《素问·密调论》亦云“肾者髓也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒乃至骨也”。说明肝肾不足、筋骨不坚致使风寒湿夹杂为患,加重病情。

综合以上分析,本病虽病位在腰部筋骨,本源却在肝肾,其根据即为“肾主骨、肝主筋”这1基本理论,中医由此确立了医治腰椎间盘突出症“补肝肾、强筋骨”。

伤筋动骨一百天如何护好身体里的“筋”

人们常说“伤筋动骨一百天”,可见筋骨受伤,恢复进程较长。那末“筋骨”都指的是哪些部位呢?其中“骨”比较好理解,即骨头。骨头受伤多指骨折等,且因症状相对严重,一般会遭到人们较多地

什么是“筋”

骨周围的软组织是我们所说的“筋”,即筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、椎间盘等。软组织损伤由于症状其实不明确,且较为复杂,常被人们忽视。尤其是损伤后的这段时间,医治方法是不是正确、医治时机是不是及时、锻炼方法是不是得当,都直接关系到症状的减缓和肢体功能的恢复情况,并对患者及家人的生活质量产生影响。

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损及本身疾病等缘由造成的人体皮肤、皮下深浅筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等伤害。一般表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。

软组织损伤也分“急慢性”

软组织损伤根据受伤时间主要可分为急性和慢性两大类。急性软组织损伤多为钝性或锐性暴力而至,包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤等,常造成局部皮下软组织撕裂出血或渗出。处理时,首先应排除骨折及合并脏器或颅内损伤可能,并予以相干检查排查。如均无明显异常,仅为肿胀、瘀血等,可先制动,并在受伤24小时以内进行局部冷敷,24小时以后可改用热敷,也可辅以一定的物理医治,以加快血液循环,增进水肿和渗出的吸收和消弱。

慢性软组织损伤一部分由急性损伤未完全医治转化而来,另外一部份则是软组织长时间的异常状态积累而成的。通常由于人体长时间处于某种姿式,肌肉延续收缩,即便停止也不能恢复舒张状态,常常延续数小时乃至更长。这样的积累性损伤使肌肉纤维、血管、韧带等轻度撕裂、出血,人体在修复的进程中会产生结痂、粘连等。这些变化在人体内日积月累,逐步由量变到达质变,使人产生相应症状。且由于其长时间存在、作用强度微小、初期症状不明显,故常被人们忽视,待症状明显时,常常已出现器质性变化。

医治慢性损伤,习惯很重要

急性软组织损伤,由于其突发性强,症状较严重,且多为外力而至,因此依照前面我所讲的护理步骤便可逐步恢复,下面侧重讲讲慢性软组织损伤的护理。

常见的慢性软组织损伤有球肘、腕管综合征、肘管综合征、腱鞘炎、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等,这些疾病多是由于长时间不良姿式或动作等积累而成。在医治时,首先应去除病因,即局部制动,减少不良姿式或动作的出现。这一点很重要,改良不良姿式,能使软组织不再遭到更严重的伤害:如腕管综合征应减少屈腕动作;肘管综合征减少对肘部尺神经沟的压迫;腱鞘炎应减少该腱鞘相应关节的活动;膝骨关节炎应适当减少该关节的运动;颈椎病、腰椎间盘突出症患者应保持正确的坐姿和站姿,并在长坐半个小时至一个小时后,起身活动片刻,举目远眺,或适当做些颈部和腰部的活动。

其次,应注意消除局部无菌性炎症,增进水肿的吸收,减轻对局部组织的压迫和刺激,从而减缓症状。在家中可用毛巾热敷,增进局部血液循环。医院救治,在医生指点下,接受物理因子医治,如高低频等,加快炎症和水肿的吸收。也可配合一些制动的用具,在急性期减少局部活动,以巩固物理医治的效果。症状有所减缓后,在恢复期仍应注意培养并保持良好的生活习惯,以减少疾病的复发。可在恢复期适当进行体育锻炼,如游泳等,但应注意凡事都有控制,不能过量。如果症状较为严重,可以斟酌手术进行医治。

最后,无论是急性或慢性软组织损伤,其恢复进程都较为漫长,需要患者本身的坚持,医生正确的指点,家属积极的配合,3方共同努力,以期尽快减缓症状,减轻患者痛苦,提高其生活质量。

“伤筋动骨一百天”,这“一百天”应该是前人无穷的智慧和无数经验的总结。由于从现代的病理生理学上看,骨骼和软组织的修复大概就需要两三个月左右的时间。

而在风湿骨病康复实践中,如椎间盘膨出和突出,致使硬膜囊受压或椎管狭窄的,康复期则更长。









































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