青睐电脑族的鼠标手

张先生在一家大型的网络公司上班,每天都要使用电脑。可是最近张先生遇到了麻烦,他的手指逐渐出现麻木、活动不灵活,手腕也越来越痛,最后敲击键盘也成了问题。医生告诉张先生,他患的是一种叫“腕管综合症”的疾病。由于该病多发生在使用电脑的人群中间,与长期固定一个姿势使用鼠标有关,这种病也称“鼠标手”。

人的腕部是连接手和胳膊的桥梁,血管、神经、韧带都要从这里经过。因为这个地方活动比较频繁,局部的组织就容易受到伤害,所以在人类的进化过程中就形成了一个保护神经、血管、韧带的纤维囊套。这个囊套就像隧道一样,医学上管他叫腕管,神经血管可以从中顺利通过。然而,如果长期固定一个姿势或反复做同一个动作,就会使囊套的局部产生无菌性炎性。时间久了,积少成多,炎症越来越重,就会刺激到从中通过的神经、血管、韧带,造成手指的活动受限,手掌麻木、疼痛等等,最终形成了腕管综合征。也有人把它归为“累积性创伤失调症”的范畴。

腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指,中指和无名指麻木,刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物,提物时突然失手,检查:压迫或叩击腕横韧带,背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩,腕部,手掌面,拇指,食指,中指出现麻,痛,或者伴有手动作不灵活,无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘,肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩,瘫痪,如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。

临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白,发绀;严重者可出现拇指,食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。

腕管综合症好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍,双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶1,由于正中神经受压,拇,食,中指产生疼痛和感觉麻木,初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解,少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白,发绀,严重者可出现拇指,食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡,检查时可叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木,疼痛,此即Tinel征阳性,部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重,此为Phalen试验阳性,利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

小知识

如何防治鼠标手

由于鼠标手有相对固定的发病人群,所以预防非常重要。长期使用电脑的人要注意:多休息敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息,活动一下手腕。姿势正确操作电脑时要注意自己手掌的舒适性,可以采用升高坐椅,腕部垫软垫等方法使掌腕部放松,避免过度紧张。

治疗要早如果发现用完电脑后出现手指的僵硬不适,掌腕部疼痛,要及时与医生沟通,采取相应措施,不可一拖再拖。鼠标手的早期治疗非常简单,只需局部小针刀治疗注射消炎镇痛药物就可治愈。但是如果耽误到了晚期,则需要腕横韧带切开腕管减压术手术治疗了。

科室介绍

康复科被授予南阳市临床特色科室称号;中国医学教育促进会疼痛学会南阳培训中心。拥有一支人员配置合理,专业技术过硬的医疗团队。科室医生多次进修于北京、武汉、深圳、医院,医疗技术跻身国内一流水平。发挥中医特色,中西医结合,采用影像学和神经电生理学引导下神经微创介入技术及脊柱内窥镜技术,结合银质针疗法、小针刀疗法、中医经络针灸疗法、手法推拿、中药熏蒸等治疗颈腰椎间盘突出症、三叉神经痛等各种急慢性神经病理性疼痛和骨关节疑难疼痛,以及顽固性呃逆、神经性耳聋、耳鸣等非疼痛性疾病。科室拥有德国Thinks脊柱内窥镜一套;美国Ellman双频低温等离子射频一台、射频疼痛治疗仪2台、臭氧发生器2台、心电监护仪、大型中药熏蒸床、四维牵引床等若干。

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